日前,最新一期《中华泌尿外科杂志》发表beat·365(中国) - 官方网站第一附属医院(简称“安医大一附院”)泌尿外科团队30多年跟踪研究前列腺炎的新成果,Ⅲ型前列腺炎或将更名为前列腺盆腔综合征。
前列腺炎是泌尿男科常见病之一。目前国内通用的分型方法采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)于1995年制定的分型方法,将前列腺炎分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。但国内长期临床实践发现Ⅲ型前列腺炎的概念不能反映疾病本质,诊断标准与实际情况不符,治疗效果不满意。安医大一附院联合国内多中心研究证实,将Ⅲ型前列腺炎更名为前列腺盆腔综合征,探索建立以症状为核心的诊断及疗效评价标准,更能反映疾病本质,符合Ⅲ型前列腺炎患者以改善症状、提高生活质量为主的治疗目标。
“疾病命名是疾病诊断和治疗的基础。疾病更名基于基础理论研究的突破和长期临床实践的反复验证,是非常严谨、科学的过程。目前,Ⅲ型前列腺炎或将更名为前列腺盆腔综合征已取得全国专家共识,经过大样本研究完善后,有望写入专业教材,成为中国前列腺炎诊疗标准,进一步在亚洲和全球推广应用。”全国慢性前列腺炎诊断标准与疗效评判协作组组长、安医大一附院院长、泌尿外科专家梁朝朝教授说。
前列腺炎是泌尿男科门诊最常见的疾病之一,患病率高、治愈率低、复发率高。一项我国5省市12743人流行病学调查结果显示前列腺炎症状人群发病率为8.4%,并发现该疾病与饮酒、吸烟、频繁性交、疲劳、压力等密切相关。
1995年,美国国立卫生研究院将前列腺炎分为4种类型,但仍然有一些不明确的地方,分型存在不足,加强对前列腺炎特别是Ⅲ型前列腺炎概念、诊断及治疗标准的再探讨与再认识十分必要。
为进一步推动慢性前列腺炎的研究,2011年6月中国慢性前列腺炎诊断标准与疗效评判协作组开展多中心临床研究,协作组专家提出以“前列腺综合征”代替“Ⅲ型前列腺炎”,以减少医生及患者对“炎”症的过度关注,也更加符合多数学者认为Ⅲ型前列腺炎是一种综合征的普遍共识。进一步的多中心研究结果显示,前列腺综合征这一概念仍然不能全面反映疾病本质,2018年4月专家协作组再次提出将“前列腺综合征”更名为“前列腺盆腔综合征”,避免割裂盆腔和下尿路的关系,而将其视为功能性整体。协作组专家基于多中心研究结果结合文献复习进行症状筛选,将其临床表现分为主要症状和次要症状。通过多中心初步研究,显示出该评分标准简便易行、有效实用,其制定原则更符合Ⅲ型前列腺炎患者以改善症状和生活质量为主的治疗目标。但由于该综合征临床表现的复杂性,新的诊断及疗效评判标准尚需要长期、大样本研究来完善。(樊松)
时间:2020年6月8日
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