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人民网:48岁女子突然瘫痪 在安医大四附院获“新生”

时间:2021-02-03浏览:338设置

      手脚乏力,很多人通常认为休息几天就好,不会考虑及时就医。在外地打工的安徽颍上人燕子(化名),手脚无力不到两天,就不能站立、呼吸困难,随后在医院被确诊为吉兰-巴雷综合征重症,瘫痪在床。在安医大四附院,经过近两个月的康复,燕子获得“新生”。

      2020年9月28日,对48岁燕子来说,是一场不幸的开始。这一天,燕子开始出现四肢乏力,起初可站立行走,逐渐出现无力加重至不能站立,家属推轮椅携带患者至郑州某医院就诊,经检查被诊断为“吉兰-巴雷[格林-巴利]综合征”。

      据安医大四附院康复科医学科主任陈健介绍,吉兰-巴雷综合征(GBS)又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

      经过血浆交换(PE)治疗,燕子情况有所好转,但肺功能很差合并有四肢运动障碍,只能卧床吸氧,生活不能自理。2020年12月4日,燕子来到安医大四附院康复医学科就诊。

      “患者刚来的时候带着四根管子,气切、鼻饲管、导尿管、吸氧管,经过检查,我们给她制定了个性化的康复计划,一个一个解决这些难题。”主治医师张平介绍。

      张平在评估了膀胱功能后,第二天就果断拔除了伴随燕子2个多月的导尿管,经过膀胱功能训练,患者排尿功能完全恢复。

      “呼吸和运动功能的恢复是个难题,我们先让她在床上坐位训练,治疗师床边呼吸训练及四肢肌力训练,配合四肢针灸、气压、电刺激治疗,同时护理部进行床边振动排痰、鼻饲管、气切管护理、雾化、吸痰、翻身、体位姿势指导等多方位治疗。”张平介绍,从平卧到半卧位,再到能独立坐稳于床边,经过近一周的时间燕子适应了坐位。

      从床椅转移训练及轮椅操作指导,两天后燕子开始过渡至康复治疗中心进行更进一步的康复治疗,包括上下肢moto、电动起立床、作业治疗等;一步一步,一点一点,每周都能看到燕子的进步。

      经过一个月的时间,燕子的双上肢的肌力从入院时的1+级恢复至3级水平,双手握力从1级水平恢复至2-级,双下肢肌力从入院时的2-级恢复至4-级水平,除了改善燕子的运动功能以外,燕子的呼吸功能也在向好的方向进展,今年1月18日患者的气管插管被拔除。

      通过吞咽功能的训练,燕子很快也拔除了鼻饲管,至此,燕子入院时的鼻饲管、吸氧管、气切管、导尿管于全部拔除,可自主呼吸、言语、进食、行走,生活基本自理。(张平 付艳)

      时间:2021年02月02日

      来源:http://ah.people.com.cn/n2/2021/0202/c358325-34561015.html


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