近年来，国家不断加强和规范医院数据的报送与管理工作，通过对医疗质量相关指标的量化分析，摸清了我国医疗质量安全整体情况。
在此基础上，今年年初，国家卫生健康委印发《2021年国家医疗质量安全改进目标》，旨在通过目标管理，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，探索建立新的工作模式，从“摸家底”向以精确数据为基础的质量改进转变。
为了调动医院推动医疗质量管理工作的积极性，总结医务管理经验，找出亮点，树立标杆，形成学习之风、进步之风，由健康报社主办、辉瑞生物制药集团公益支持的医务服务质量优秀案例征集活动近日在京启动。
会上，国家卫生健康委医政医管局相关负责人强调，此次优秀案例征集活动的目的是改进。加强医院医疗质量安全管理，需要管理人员的通力协作，从细节入手，按步推进。他希望，10个医疗质量安全改进目标成为医务管理的切入点，促进整个行业发生改变。
围绕改进目标征集鲜活案例
专家表示，医疗机构当前正处于高质量发展的战略机遇期。而高质量发展的重点在于加强内涵建设，通过完善运行机制，提高管理效能，转变服务供给方式，实现治理体系的现代化。
作为医院医疗质量管理的核心部门，医务部在其中起到了承上启下的枢纽作用，不仅负责临床、医疗、护理等多项工作的协调与管理，还肩负着落实法律法规、推进绩效考核等重要任务。
专家表示，新阶段要构建新发展格局。此前，国家曾对医务工作人员进行了医疗质量安全相关培训。《2021年国家医疗质量安全改进目标》发布后，以目标为导向，通过经验分享与传播，推动医务管理工作高质量发展。
据健康报社相关负责人介绍，医务服务质量优秀案例征集活动选择长三角地区为起点，不仅因为该地区经济发达，各个行业都积累了丰富的经验，还因为长三角一体化发展已升至国家战略，并明确了打造健康长三角的目标。
此次案例征集的主要内容包括：医学中心建设与长三角一体化发展案例；疫考与国考下的院感、感染等重点学科建设案例；推进临床合理使用抗菌药物，实施用药监测，促进抗菌药物临床综合评价的管理案例；医疗质量安全改进案例等。
征集的优秀案例以十大医疗质量改进目标为主旨，且具有代表性。希望活动不仅限于优秀实践案例的集结，还应总结经验与方法，并形成理论体系，使活动持续深入地向前推进，成果价值得到最大限度的发挥。
利用量化指标进行目标管理
如今，十大医疗质量改进目标已经明确，下一步工作重点是完善组织体系、培养人才、掌握科学方法、明确实施路径，借助信息技术推进相关工作。
要完成这些工作，少不了医务部的组织、协调、管理。上述医政医管局相关负责人表示，在管理层面，首先医院要成立管理团队，通过制定协作工作机制，打破管理部门和临床科室之间的壁垒。其次，在推进实现目标的过程中，及时进行监测评价，运用管理工具查找自己存在的问题，分析改进后成果。
而在具体工作层面，专家强调，要加强医疗质量安全相关培训，培训内容不仅限于管理团队新制定的相关细则，还可以公布前一季度或前一个月的医疗质量安全相关数据，以数据为抓手，进行监测评价，并将评价结果纳入绩效考核。
医疗质量管理是一项系统工程，目标在发生变化，医院的管理重点也在发生变化。对此，专家表示，医院要根据本院的实际情况来设定目标，阶段性分析总结也要具有针对性，找到适合本院的改进方式。
更重要的是，要调动医务人员的积极性，以激励为主实现持续改进，在院内形成积极的工作氛围，进而在全行业形成医疗质量安全改进的良好氛围。
“由于各家医院的情况不同，改进的出发点也不同。因此，改进过程更重要，优秀案例征集的目标是改进。要挖掘在管理方法、理念等方面突出的案例。”上述医政医管局相关负责人表示，要调动医院积极参与改进工作，总结改进经验，供借鉴、供参考。
借助信息技术规范医疗行为
在医疗质量管理工作重点方面，苏北人民医院党委书记徐道亮和浙江大学医学院附属第一医院医务处处长魏国庆都认为，应该积极配合国家政策，以“国考”为切入点，以等级医院评审新标准为抓手，把医疗质量管理工作融入日常工作。
值得注意的是，虽然近些年医院规模不断扩大，医务资源得到扩充，但高床位数带来的是相应的管理盲点，导致相关制度在各科室执行程度不一。
安徽医科大附属第一医院医务处副处长汪安勇以多学科诊疗举例说，该院有5000张床位，每天的多学科会诊病例数达6000余例/次，每月两个院区多学科会诊病例数约10000例。因此，保证会诊质量就成为医务部门当前的管理难点。
对此，在医务岗位奋斗20余年的广东省医院协会医务管理专业委员会主任委员陈虹深有体会：“临床科室是医院管理的基础，如果科室主任管理得好，医务部门的工作就相对轻松。所以，调动临床科室医务人员的积极性是医疗质量管理工作的重点。”
复旦大学附属华山医院医务处处长王惠英提出，持续保证药物质量安全也是医务工作的重要组成部分，要加强此方面的工作力度。
针对管理“最后一公里”的问题，华中科技大学同济医院附属武汉协和医院党委副书记孙晖认为，可以借鉴党建经验，着重开展制度培训工作。
江苏省南京市鼓楼医院医务处处长景抗震则强调了管理团队的重要性：“医院领导重视还不够，要整个管理团队都重视，仅靠临床科室或者管理部门无法实现上下联动。”
专家们表示，医疗质量安全管理必须借助信息技术，通过把医务语言转化为信息语言，来最大限度地杜绝管理盲点，并通过日常的监测评价逐渐深植医务人员心中。
质量安全管理是一项常态化工作，是医院发展的基础。复旦大学附属中山医院医务处处长孙湛认为，加强医疗质量安全管理的同时，还应在评价体系建设下功夫，使管理工作更加科学规范，也使相关经验能够向基层医疗机构推广，更好地保障医疗质量安全。
时间：2021年06月04日