77岁高龄、10年前行胃癌根治手术、1月前再次行探查手术……诸多复杂因素交织一起，再次手术令不少医院望而却步。但是面对患者及家属期盼的眼神，安医大附属阜阳医院普外科胡孔旺教授团队决定挑战“不可能”。
近日，历时7个多小时，他们顶着压力、冒着风险，全力以赴完成了超难度联合多脏器区域切除残胃癌根治手术，帮助患者点燃了生的希望，给家人更多团聚的机会。
77岁老人胃癌十年再复发
10年前，刘先生被诊断患有胃恶性肿瘤，在合肥一家省级医院做了根治性远端胃癌根治术，术后一直按时复查，无特殊不适。
1个月前，77岁的刘先生出现进食哽咽感，体重逐渐减轻，暴瘦了15公斤，一家人都十分着急。
在合肥某医院检查后发现，刘先生胃癌复发——贲门恶性肿瘤，并且已经严重浸润周围组织，因手术难度过大，在剖腹探查后告知家人情况无法进一步手术。
虽然刘先生状况很糟，但他始终没想过放弃，家人们也十分支持老人的决定。多方打听下，他们慕名找到了安医大附属阜阳医院的党委副书记、副院长，普外科专家胡孔旺教授。
“我们打听到胡院长精通普外科疑难杂症，尤其是胃肠道等消化道肿瘤复杂的手术，所有就慕名而来，寻求一线希望。”刘先生家人说。
挑战禁区，历时7小时完成超难度手术
近期，刘先生住进了安医大附属阜阳医院普外科。
胡孔旺教授表示，患者年龄大，身体条件差，且刚经历过腹部手术，加上营养不良，低蛋白血症，心肺功能欠佳等，手术风险极高，需要术前纠正营养不良，低蛋白血症，改善心肺功能等。
更为重要的是术前三维成像显示，刘先生的肿瘤与肝脏，横结肠，脾门，胰腺及周围血管有侵犯，若不及时手术，如果病情进一步发展，患者将失去治疗机会，这就意味着生命的终结。
面对巨大的挑战，为了能给患者带来生机，胡孔旺教授团队联合多学科会诊，在认真细致地分析病情，评估肿瘤侵犯程度，与周围血管关系，评估这个区域脏器的切除范围，制定安全的手术方案和可能发生的意外情况和预防措施，并与患者及家属详细解释沟通后，决定再次行手术探查，为患者争取最后一丝曙光。
4月16日，历时七个多小时，经过不懈努力终于为患者实施根治性残胃切除联合区域脏器(肝左外叶，横结肠，脾脏切除)切除术。
术中探查见肿瘤较大，与周围有侵犯，腹腔粘连严重且广泛，再加上患者既往存在多种药物使用史和近期手术史，组织水肿明显，血管弹性差，易出血，为肿瘤切除，淋巴结清扫，消化道重建带来了极大困难。术中，胡孔旺教授仔细解剖，用精湛的手术技巧，完整切除肿瘤并彻底清扫周围淋巴结。目前患者已可以下地活动，正在医院康复。
作为安徽省临床重点专科，皖西北地区第一家省级普外科临床重点专科，近年来，安医大附属阜阳医院普外科已成功实施多例超难度的胃癌根治手术，在麻醉、抗感染、营养支持等方面取得丰富的临床经验。
随着社会老龄化程度的不断加剧，高龄老人患者的群体不断扩大，几乎每个学科都会碰到类似纠结。规范的治疗和规范的手术依然能给患者带来更加安全美好的未来，胡孔旺教授说:安医大附属阜阳医院普外科（胃肠减重代谢外科）愿意服务更多百姓，更愿意用规范的治疗让患者得到更好的疗效。（曹亚 夏国志）
时间：2022年05月01日
来源：http://ah.people.com.cn/n2/2022/0501/c358325-35250590.html