据世界卫生组织统计，全球睡眠障碍率达27%，和失眠有关的疾病超过100种。很多人觉得睡眠障碍不是病，即使是较常见的失眠群体，临床就诊率也极低。实际上，被睡眠障碍困扰的患者原因各不相同，现代医学已为患者提供了精准、细分的解决办法。有针对性的干预和治疗可使失眠者免于身体精神的双重危害。
“人的一生中有三分之一时间都在睡眠中度过，睡眠质量直接影响着我们的身体健康。”beat·365(中国) - 官方网站第二附属医院心理与睡眠医学科负责人、副主任医师耿峰介绍，失眠会导致白天困倦、记忆力及工作效率下降等不良影响，还可引发抑郁、焦虑等精神症状，导致人体免疫功能下降，罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病的风险增加。
睡眠质量与心理健康紧密相关。耿峰表示，他曾接诊过一名50岁左右的男性患者，近期家中遇事，情绪烦躁得不得了，晚上睡不着觉，严重时整夜睡不着，头晕、头痛、胸闷、烦躁、坐立不安，在多科就诊后做了各项检查都没有显示出明显问题。最后，这名患者听从建议后到心理与睡眠医学科眠门诊就医。“这样的患者非常多见，是因焦虑情绪导致的睡眠障碍及躯体感受不适。除了要用一些抗焦虑的药，专业的心理疏导也十分重要，摆脱了心理、情绪的原因之后才能找回正常的睡眠。”耿峰说。
耿峰表示，不仅中老年人的睡眠障碍较为多见，也有越来越多的年轻人因承受失眠的痛苦而向医生求助。“白天昏昏欲睡，晚上辗转难眠”“明明身体困得不行，但脑子却异常清醒”越来越常见。在这些失眠的年轻人中，不乏因为使用手机等电子设备而影响睡眠质量。“睡前使用手机会从生理上延迟睡眠时间。”耿峰介绍，有研究显示，睡前暴露于电子阅读器的短波光下会使褪黑素分泌推迟，由于褪黑素的分泌延迟，会使人的睡眠时间相应推迟1—2小时。此外，睡前使用电子阅读器还会显著缩短“快速眼动睡眠”的时长。
“‘快速眼动睡眠’是睡眠的一个生理性周期，它的作用是恢复人的脑力和精力。这一周期的睡眠缩短会导致次日身体感觉疲劳。”对此，耿峰建议，对于失眠患者，睡觉时最好不要把手机带进卧室，如果想在睡前进行阅读，则可以改为纸质阅读。
生活中，很多人有睡眠时打鼾的现象。安医大二附院呼吸与危重症医学科副主任医师马长秀提醒，如果患者夜间打鼾伴有呼吸暂停，则考虑为睡眠呼吸暂停，可能对全身多脏器存在影响，尤其是罹患心脑血管疾病的风险增加。
“如果患者仅有打鼾，没有其他症状，则考虑为单纯性打鼾，对身体健康没有太大危害。鉴别是单纯性打鼾还是兼有睡眠呼吸暂停，需要到医院进行睡眠监测。”马长秀指出，睡眠呼吸暂停的临床表现有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡。
马长秀回忆道，她曾接诊过一位45岁的男性患者，打鼾10余年。患者描述，其睡眠时不仅鼾声响亮，还有夜间频繁憋气、睡眠时张口呼吸的现象。患者晨起后感觉头晕、头疼，白天嗜睡明显，在单位开会或在家看书、看电视时经常不知不觉睡着。近两年感觉记忆力明显减退，工作效率低下。
马长秀为其完善了睡眠监测后提示，该患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停且伴有重度低氧血症。在医生的建议下，患者积极减肥、戒烟酒，采取侧卧位睡眠并借助无创呼吸机辅助通气。经治疗后，患者白天精神明显提升，不再嗜睡，夜间无明显鼾声，呼吸暂停消失，患者的睡眠质量均显著提高。
时间：2023年03月31日
来源：https://szb.ahnews.com.cn/ahrb/layout/202303/31/node_10.html#c966602